K2B

Selbstbehalt 640 €

Zahnersatz 50 %

Unterbringung Zweibettzimmer

74 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

Basismerkmale

Selbstbehalt

640 €

Tarifwelt

Neue Welt

Unisex/Bisex

Bisex

Offen/Geschlossen

geschlossen

Gebührenordnung für Ärzte

Bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ, d.h.:

bis zum 2,3-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 1,8-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,15-fachen Satz für Laborleistungen.

Sehhilfen (Brillen)

150,-EUR innerhalb von 3 Kalenderjahren für Sehhilfen ab dem 15.Lebensjahr; 75,-EUR pro Kalenderjahr bis zum 15.Lebensjahr.

Psychotherapie

100% für 30 Sitzungen
80% ab der 31. Sitzung
70% ab der 61. Sitzung.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

90% für Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog):

a) Bandagen, Bruchbänder, Einlagen zur Fußkorrektur, Gehstützen, Hörhilfen, Kompressionstrümpfe, Korrekturschienen, Kunstglieder, Liege- und Sitzschalen, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate, orthopädische Maßschuhe (abzgl. 71,58EUR Selbstbeteiligung, bis zum 15.Lebensjahr 43,46EUR), orthopädische Zurichtungen an Konfektionsschuhen, Sprechgeräte (elektronischer Kehlkopf);

b) Krankenfahrstühle, Beatmungsgeräte, Sauerstoffgeräte, Absauggeräte, Inhalationsgeräte, Geräte zur Schlafapnoebehandlung, Überwachungsmonitore für Säuglinge, Infusionspumpen, elektronische Lesehilfen, Blindenstock, Blindenleitgerät und Blindenhund, wenn und soweit Versicherer vor Bezug eine Zusage gegeben hat (Leihe hat Vorrang).

Ärztliche Behandlung

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen, insbesondere

zur Früherkennung von Krebs bei Frauen und Männern
zur Früherkennung von Herz- und Kreislauferkrankungen, Nierenerkrankungen und Zuckerkrankheit
zur Sicherung der normalen körperlichen und geistigen Entwicklung des Kindes.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Psychotherapie

100% für 30 Sitzungen
80% ab der 31. Sitzung
70% ab der 61. Sitzung.

Stationäre Leistungen

Behandlung: Facharzt
Unterbringung: Zweibettzimmer
Ärztliche Behandlung: Privatarztbehandlung.
Gebührenordnung (stationär): Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär): Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen: 100 %
Zahnersatz: 50 %
Kieferorthopädie: 50 %
Material- & Laborkosten: 50 %
Gebührenordnung (Zahn): Bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:
bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen: Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet
Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen (bis Zahn 5), Inlays, Onlays, max. 4 Implantate im Unterkiefer (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanlalyse und Funktionstherapie wird zu 50% erstattet
Kieferorthopädie wird 50% erstattet
Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung: Keine Summenbegrenzung.
Zahn Heil- & Kostenplan: Wird bei Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie empfohlen.