VollMed M1

Selbstbehalt 690 €

Zahnersatz 60 %

Unterbringung Mehrbettzimmer

44 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

Basismerkmale

Selbstbehalt

690 €

Tarifwelt

Alte Welt

Unisex/Bisex

Bisex

Offen/Geschlossen

geschlossen

Gebührenordnung für Ärzte

Bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ, d.h.:

bis zum 2,3-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 1,8-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,15-fachen Satz für Laborleistungen.

Sehhilfen (Brillen)

150,-EUR pro Jahr für Sehhilfen. Erneuter Anspruch bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien.

Psychotherapie

70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Bandagen, Bruchbänder, Leibbinden, Gummistrümpfe, Schuheinlagen und orthopädische Schuhe, Hörhilfen, Sprechgeräte (elektronischer Kehlkopf), Herzschrittmacher, Kunstglieder, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate und Krankenfahrstühle.

In einfacher Ausfertigung technische Mittel oder Körperersatzstücke.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Psychotherapie

70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Stationäre Leistungen

Behandlung: Facharzt
Unterbringung: Mehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung: Regel- und Belegarztleistungen.
Gebührenordnung (stationär): Bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ, d.h.:
bis zum 2,3-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 1,8-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 1,15-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär): Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen: 100 %
Zahnersatz: 60 %
Kieferorthopädie: 100 %
Material- & Laborkosten: 60 %
Gebührenordnung (Zahn): Bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:
bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen: Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet
Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet
Kieferorthopädie wird bis zum vollendeten 18.Lebensjahr, oder bei Unfall, zu 60% erstattet. Bei erfolgreichem Abschluss der Behandlung und Vorlage eines genehmigten Heil- und Kostenplans weitere 40% Erstattung
Material- und Laborkosten.
Summenbegrenzung: Keine Summenbegrenzung.
Zahn Heil- & Kostenplan: Wird bei Zahnersatz und Kieferorthopädie empfohlen.