VollMed M4-BR1

Selbstbehalt 990 €

Zahnersatz 80 %

Unterbringung Einzelbettzimmer

89 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

Basismerkmale

Selbstbehalt

990 €

Tarifwelt

Alte Welt

Unisex/Bisex

Bisex

Offen/Geschlossen

geschlossen

Gebührenordnung für Ärzte

Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

310,-EUR für Sehhilfen und Reinigungsmittel. Erneuter Anspruch nach 24 Monaten.

105,-EUR für Reparatur von Sehhilfen innerhalb von 24 Monaten.

Psychotherapie

80% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Geschlossener Hilfsmittelkatalog in mittlerer Art und Güte:

Bandagen, Bruchbänder, Leibbinden, Gummistrümpfe, Schuheinlagen und orthopädische Schuhe, Hörhilfen, Sprechgeräte (elektronischer Kehlkopf), Herzschrittmacher, Kunstglieder, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate und Krankenfahrstühle
nach vorheriger Zusage alle nicht aufgeführten Hilfsmittel, wenn sie aus medizinischer Sicht notwendig sind, maßgeblich zur Genesung oder Linderung beitragen und ärztlich verordnet sind.

Ärztliche Behandlung

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden gezielte Vorsorgeuntersuchungen: alle nach gesetzlichen Programmen eingeführte Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten insbesondere von Krebs.

Impfungen, die in Deutschland vom Gesetzgeber oder bei Auslandsreisen über die Pflichtimpfungen hinaus von der Weltgesundheitsorganisation empfohlen werden.

Vorsorgeleistungen unabhängig von einer Selbstbeteiligung.

Psychotherapie

80% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Stationäre Leistungen

Behandlung: Facharzt
Unterbringung: Einzelbettzimmer
Ärztliche Behandlung: Privatarztbehandlung.
Gebührenordnung (stationär): Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.
Psychotherapie (stationär): Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen: 100 %
Zahnersatz: 80 %
Kieferorthopädie: 100 %
Material- & Laborkosten: 80 %
Gebührenordnung (Zahn): Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.
Erstattungen: Erstattet werden
100% für Zahnbehandlung: Prophylaxe, allgemeine zahnärztliche, konservierende und chirurgische Leistungen, soweit sie nicht im Zusammenhang mit Zahnersatz erbracht werden, Parodontosebehandlung, Röntgenuntersuchungen
80% für Zahnersatz einschließlich des Honorars für diese Maßnahme: Prothetik, Implantate einschließlich Kronen, Eingliederungen von Aufbissbehelfen und Schienen, Funktionsanalyse und Funktionstherapie einschließlich der zugehörigen Material- und Laborkosten
Material- und Laborkosten
80% für Kieferorthopädie bei Behandlungsbeginn bis zum vollendeten 18.Lebensjahr oder bei Unfall. Wird die Behandlung in dem durch den Behandlungsplan bestimmten Umfang abgeschlossen, werden 20% nacherstattet.
Summenbegrenzung: Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.
1.000,-EUR im 1.Versicherungsjahr
2.000,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
3.000,-EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
4.000,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
5.000,-EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan: Wird bei Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie ab 1.000,-EUR Rechnungsbetrag empfohlen.