VollMed PLU, VollMed SMB

400 €

Neue Welt

Bisex

geschlossen

VollMed PLU, VollMed SMB: Bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ, d.h.:

• bis zum 2,3-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zum 1,8-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zum 1,15-fachen Satz für Laborleistungen.

75%, max. 200,-EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren für Sehhilfen.

75% für 25 Sitzungen pro Kalenderjahr, danach 50%. Max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Geschlossener Hilfsmittelkatalog: 75% für Hörhilfen, Sprechgerät, Krankenfahrstuhl, Stützapparat, Gehstütze, Prothesen, Strümpfe, Bandagen, Bruchband, Einlage, Schuhe; bei Leihe 100%.

Erstattet werden

• 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Frauen-, Kinder-, Augen-, Not- oder Bereitschaftsarzt erfolgt
• 75% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird. Wenn nachträglich die Facharztüberweisung eingereicht wird, werden alle weiteren, ab diesem Zeitpunkt kommenden Rechnungen wieder zu 100% erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Nein

Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission. Keine Impfungen, die durch Auslandsreisen oder den Beruf erforderlich sind.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

75% für 25 Sitzungen pro Kalenderjahr, danach 50%. Max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Facharzt

Mehrbettzimmer

Regel- und Belegarztleistungen.

Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ, d.h.:

• bis zum 2,3-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zum 1,8-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zum 1,15-fachen Satz für Laborleistungen.

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

100 %

60 %

60 %

60 %

Bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

• bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
• bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
• bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

• Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet
• Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet
• Kieferorthopädie wird bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 60% erstattet
• Material- und Laborkosten.

Erstattung für Zahnbehandlung und Zahnersatz max.

• 5.000,-EUR alle 2 Kalenderjahren.

Unter Berücksichtigung dieser Begrenzung ist die Erstattung wie folgt begrenzt:

• 1.000,-EUR im 1.Kalenderjahr
• 1.500,-EUR im 1.-2.Kalenderjahr
• 2.500,-EUR im 1.-3.Kalenderjahr
• 5.000,-EUR im 1.-4.Kalenderjahr
• 7.500,-EUR im 1.-5.Kalenderjahr
• 10.000,-EUR im 1.-6.Kalenderjahr.

Wird bei Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie empfohlen.