CAN 3, CSR 100, CG 2, CZ 90

Selbstbehalt 1.200 €

Zahnersatz 90 %

Unterbringung Zweibettzimmer

82 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

Basismerkmale

Selbstbehalt

1200 €

Tarifwelt

Alte Welt

Unisex/Bisex

Bisex

Offen/Geschlossen

geschlossen

Gebührenordnung für Ärzte

Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

Erstattet werden

75%, max. 200,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 2 Jahren oder bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien.

Psychotherapie

75% ohne Begrenzung der Sitzungszahl.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Medizinische Hilfsmittel (Liste des Versicherers) zu 75% (nach Möglichkeit bestimmte Hilfsmittel vorrangig gemietet).

Grundsätzlich lebenserhaltende Hilfsmittel, wenn die lebenserhaltende Funktion durch kein genanntes Hilfsmittel der o.g. Liste gewährleistet werden kann.

Unterstützung bei der Auswahl und Anschaffung über den Hilfsmittelservice. Bei Hilfsmitteln ab 350,-EUR Rechnungsbetrag soll vor Bezug des Hilfsmittels die ärztliche Verordnung vorgelegt werden.

Ärztliche Behandlung

Aufwendungen für ärztliche Behandlung werden im Rahmen der Erstattung für Arznei- und Verbandmittel, ärztliche Behandlung, Fahrten und Transporte, Strahlendiagnostik/-Therapie bis zur Höhe von 5.400,-EUR zu 75%, darüber zu 100% erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

Vorsorge wird nicht erstattet.

Die von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen bis zur Vollendung des 15.Lebensjahres.

Bei Jugendlichen ab Beginn des 16.Lebensjahres und Erwachsenen Aufwendungen für Grippeschutzimpfungen, Tetanus, Diphtherie, Tollwut, Poliomyelitits, Zeckenschutzimpfungen.

Impfungen im Rahmen der Erstattung für Arznei- und Verbandmittel und ärztliche Behandlung bis 5.400,-EUR zu 75%, darüber zu 100%.

Psychotherapie

75% ohne Begrenzung der Sitzungszahl.

Stationäre Leistungen

Behandlung: Facharzt
Unterbringung: Zweibettzimmer
Ärztliche Behandlung: CSR 100+CG 2: Privatarztbehandlung.
Gebührenordnung (stationär): CSR 100+CG 2: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.
Psychotherapie (stationär): CSR 100, CG 2: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen: 90 %
Zahnersatz: 90 %
Kieferorthopädie: 90 %
Material- & Laborkosten: 90 %
Gebührenordnung (Zahn): Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.
Erstattungen: Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 90% erstattet
Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 90% erstattet
Kieferorthopädie wird zu 90% erstattet
Material- und Laborkosten.
Summenbegrenzung: Keine Summenbegrenzung.
Zahn Heil- & Kostenplan: Nicht erforderlich.