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Neue Welt

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Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

75% aus max. 600,-EUR nach 2 Jahren seit dem letzten Bezug für Sehhilfen.

Voraussetzung ist eine Sehschwäche von 8 Dioptrien und/oder Zylinderwerte von 4.

Wenn die Sehschwäche nicht durch eine Sehhilfe ausgeglichen werden kann, werden Laser(Lasik)-Operationen bis zu 1.000,-EUR Rechnungsbetrag pro Auge erstattet.

75% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr.

75% (bei Leihe 100%) für folgende Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog):

• Bruchbänder, Gehapparate, Kompressionsstrümpfe
• Hörhilfen und Krankenfahrstühle bis je 1.250,-EUR Rechnungsbetrag
• Körperersatzstücke
• Mehrkosten für orthopädische Schuhe bis 300,-EUR Rechnungsbetrag
• Orthesen und Korsette
• orthopädische Schuheinlagen
• Sprechhilfen
• Stützapparate einschließlich Liegeschalen
• Inhalationsgeräte
• Blutdruck- und Blutzuckermessgeräte.

Hilfsmittel gleicher Art einmal im Kalenderjahr, wenn längere Gebrauchs- bzw. Funktionsfähigkeit nicht gegeben ist.

Folgende Hilfsmittel nach vorheriger Zusage:

• Sauerstoffgeräte und Sauerstoffkonzentratoren
• Beatmungs- und Schlafapnoegeräte
• Atmungs- und Herzüberwachungsmonitore
• Anti-Dekubitus-Systeme
• Absauggeräte
• CoaguCheck-Geräte
• lebenserhaltende Hilfsmittel (z.B. Heimdialysegerät), wenn übliche Behandlung aus medizinischen Gründen nicht möglich ist
• Autositz für behinderte Kinder bis 1.500,-EUR Rechnungsbetrag.

Erstattet werden

• 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Hausarzt (Arzt für Allgemeinmedizin), einen Facharzt für Frauen-, Kinder- oder Augenheilkunde, einen Notarzt oder Bereitschaftsarzt, Orthopäden, Dermatologen oder Urologen erfolgt
• 75% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.
• 75% für Behandlung im europäischen und außereuropäischen Ausland.

Die Erstbehandlung ist durch die Erstbehandlungsrechnung zu belegen.

Methoden der besonderen Therapierichtungen werden nach vorheriger Zusage erstattet.

Nein

Erstattet werden 100% wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst 75% für Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen.

100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst zu 75%

• staatlich empfohlene Kinderschutzimpfungen und Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission
• Reiseimpfungen gegen Hepatitis A und B, Typhus, Malaria, Gelbfieber, Cholera und Zeckenbiss.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

75% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Facharzt

Mehrbettzimmer

Regel- und Belegarztleistungen.

Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

100 %

65 %

80 %

65 %

Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

• Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet
• Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (pro Kiefer max. 3.750,-EUR Rechnungsbetrag inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 65% erstattet
• Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet
• Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

• 1.250,-EUR im 1.Versicherungsjahr
• 2.500,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
• 3.750,-EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
• 5.000,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr.

Bei Zahnersatz über 5.000,-EUR Rechnungsbetrag erforderlich, sonst Erstattung des übersteigenden Betrages zu 50% der Leistung.