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Münchener Verein

820, 823

Selbstbehalt 1.440 €
Zahnersatz 60 %
Unterbringung Mehrbettzimmer
44 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

Basismerkmale

Selbstbehalt

1440 €

Tarifwelt

Alte Welt

Unisex/Bisex

Bisex

Offen/Geschlossen

geschlossen

Gebührenordnung für Ärzte

820, 823: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

Erstattet werden

  • 80% für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen); für Brillengestelle max. 84,-EUR.

Pro Versicherungsjahr kann entweder eine Brille oder ein Paar Kontaktlinse bezogen werden.

Psychotherapie

80% für max. 30 Sitzungen pro Versicherungsjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

80% für Hörhilfen, Geh- und Stützapparat, Prothesen, Strümpfe, Leibbinde, Bruchband, Einlagen, handbetriebener Krankenfahrstuhl.

Ärztliche Behandlung

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Schutzimpfungen.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Psychotherapie

80% für max. 30 Sitzungen pro Versicherungsjahr.

Stationäre Leistungen

Behandlung

Facharzt

Unterbringung

Mehrbettzimmer

Ärztliche Behandlung

Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen

100 %

Zahnersatz

60 %

Kieferorthopädie

100 %

Material- & Laborkosten

60 %

Gebührenordnung (Zahn)

820, 823: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

820+823: Erstattet werden

a) ärztliche Honorare

  • 100% für Zahnbehandlung und Prophylaxe
  • 60% für Zahnersatz
  • 100% für Kieferorthopädie

b) Material- und Laborkosten

  • 60% für Zahnbehandlung und Prophylaxe
  • 60% für Zahnersatz
  • 100% für Kieferorthopädie.
Summenbegrenzung

Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 2.100,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.100.-EUR im 2.Versicherungsjahr.

Im ersten Jahr anteilig pro Quartal.

Zahn Heil- & Kostenplan

Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie erforderlich.

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David Spradau
David Spradau
PKV-Berater seit +5 Jahren