BC ADVANCE Plus 861

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Neue Welt

Bisex

geschlossen

Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Erstattet werden

• max. 150,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) pro Versicherungsjahr.

80% für max. 50 Sitzungen pro Versicherungsjahr.

Geschlossener Hilfsmittelkatalog zu 80%:

• Bandagen, Bruchbänder, Fußeinlagen, Kompressionsstrümpfe, Leibbinden, orthopädische Maßschuhe bis 360,-EUR Rechnungsbetrag pro Versicherungsjahr, orthopädische Schuhzurichtungen
• Geh- und Stützapparate, Rollatoren
• elektrisch betriebene Krankenfahrstühle bis 1.500,-EUR Rechnungsbetrag, handgetriebene Krankenfahrstühle
• Perücken bis 400,-EUR Rechnungsbetrag bei Folgen einer Bestrahlungs- oder Chemotherapie
• Körperersatzstücke (z.B. Prothesen, Epithesen, Kunstaugen)
• Sauerstoffversorgung mit Sauerstoff-Konzentratoren, Flüssigsauerstoff, Flaschenversorgung
• Heimdialysegeräte
• Infusions- und Inhalationsgeräte, Absauggeräte
• Milchpumpen bis 50,-EUR Rechnungsbetrag
• Überwachungsmonitore für Säuglinge
• elektronische Lesegeräte bis 2.500,-EUR Rechnungsbetrag
• Hörhilfen einschließlich Otoplastik und Erstausstattung mit Batterien
• Sprechhilfen (elektronischer Kehlkopf) einschließlich Erstausstattung mit Batterien
• Blindenhunde und Blindenstock
• Inkontinenzartikel nach Operationen, Stoma- und Tracheostomaartikel und enterale Ernährung und Zubehör.

Weitere Hilfsmittel, wenn sie eine lebenserhaltende Funktion einnehmen, die durch keines der vorgenannten Hilfsmittel oder durch eine andere zur Verfügung stehende Therapieform gewährleistet werden kann.

Erstattet werden

• 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Frauen-, Kinder-, Augen-, Not- oder Bereitschaftsarzt erfolgt.
• 80% (dauerhaft, d.h. für alle Behandlungen einer Krankheit/Diagnose, die ohne Primärarztüberweisung durch einen Facharzt erstmals festgestellt wird) werden erstattet, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Bei einer Notfallbehandlung während einer Reise werden 100% erstattet (sonst ist im Ausland auch das Primärarztprinzip zu beachten).

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören, bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Nein

Erstattet werden

• Schwangerschaftsvorsorge
• Vorsorge für Kinder und Jugendliche nach gesetzlich eingeführten Programmen
• Krebsvorsorge
• Vorsorgeuntersuchungen nach den Ziffern 23 bis 29 der GOÄ.

Erstattet werden

• Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission, wenn nach den Ziffern 375 bis 378 der GOÄ abgerechnet wird.

Vorsorgeuntersuchungen, Schutzimpfungen, Prophylaxe und professionelle Zahnreinigung beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

80% für max. 50 Sitzungen pro Versicherungsjahr.

Facharzt

Zweibettzimmer

Privatarztbehandlung.

Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

100 %

80 %

100 %

80 %

Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

• Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.
• Zahnersatz (Kronen, Brücken, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
• Kieferorthopädie wird bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 100% erstattet, danach zu 80%.
• Inlays werden zu 100% erstattet.
• Material- und Laborkosten werden zu 80% erstattet.

Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

• 1.000,-EUR im 1.Versicherungsjahr
• 1.000,-EUR im 2.Versicherungsjahr
• 2.000,-EUR im 3.Versicherungsjahr
• 2.000,-EUR im 4.Versicherungsjahr.

Im ersten Jahr anteilig pro Quartal.

Wird bei Zahnersatz und Kieferorthopädie empfohlen.