BC ALPHA 865

390 €

Alte Welt

Bisex

geschlossen

Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Erstattet werden

• max. 150,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) innerhalb von 2 Versicherungsjahren bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien.

50% für max. 30 Sitzungen pro Versicherungsjahr.

75% für kleinere im Tarif genannte Hilfsmittel (bis jeweils 750,-EUR Rechnungsbetrag). Große im Tarif genannte Hilfsmittel nach vorheriger Zusage zu 75%, ohne Zusage zu 50%.

Dies sind Bandagen, Bruchbänder, orthopädische Fußeinlagen, Kompressionsstrümpfe, Hörhilfen, Geh- und Stützapparate, handgetriebene Krankenfahrstühle, Kunstglieder, Leibbinden und Sprechgeräte.

Erstattet werden

• 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die

Erstbehandlung durch einen Arzt ohne Gebietsbezeichnung, Arzt für Allgemeinmedizin, als Hausarzt tätiger Internist ohne Schwerpunktbezeichnung, Frauen- oder Augenarzt, Kinderarzt ohne Schwerpunktbezeichnung, Not- oder Bereitschaftsarzt erfolgt.

• 75% (dauerhaft, d.h. für alle Behandlungen einer Krankheit/Diagnose, die ohne Primärarztüberweisung durch einen Facharzt erstmals festgestellt wird) werden erstattet, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Behandlung während einer Reise werden zu 75% erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Nein

Erstattet werden

• Schwangerschaftsvorsorge
• Vorsorge für Kinder und Jugendliche nach gesetzlich eingeführten Programmen
• Krebsvorsorge
• Vorsorgeuntersuchungen nach den Ziffern 23 bis 29 der GOÄ.

Erstattet werden

• Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission, wenn nach den Ziffern 375 bis 378 der GOÄ abgerechnet wird.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

50% für max. 30 Sitzungen pro Versicherungsjahr.

Facharzt

Mehrbettzimmer

Regel- und Belegarztleistungen.

Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

100 %

75 %

100 %

75 %

Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

• Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe) wird zu 100% erstattet.
• Zahnersatz (Kronen, Brücken, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 75% erstattet.
• Kieferorthopädie wird bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 100% erstattet. Ab dem vollendeten 18.Lebensjahr zu 75% bei Unfall.
• Material- und Laborkosten werden zu 75% erstattet.

Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

• 500,-EUR im 1.Versicherungsjahr
• 500,-EUR im 2.Versicherungsjahr
• 1.000,-EUR im 3.Versicherungsjahr
• 1.000,-EUR im 4.Versicherungsjahr
• 5.000,-EUR jährlich ab dem 5.Versicherungsjahr.

Im ersten Jahr anteilig pro Quartal.

Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.