A80B, S103, AZ65

360 €

Neue Welt

Bisex

geschlossen

Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

• bis zu dem 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zu dem 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zu dem 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Werden folgende Sätze der GOÄ nicht überschritten, erfolgt 100% Erstattung, andernfalls gilt vereinbarte Selbstbeteiligung.

• bis zu dem 1,7-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zu dem 1,3-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zu dem 1,1-fachen Satz für Laborleistungen.

Erstattet werden

• 80%, max. 104,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) pro Kalenderjahr, darüber 40%.

Erstattung der zugesagten Sitzungen.

Hilfsmittel je einmal im Kalenderjahr (geschlossener Hilfsmittelkatalog) inkl. Reparaturen bis zu Rechnungsbeträgen von 130,-EUR pro Hilfsmittel bzw. Hilfsmittelpaar zu 80% des Rechnungsbetrages. Darüber hinaus für kleine Hilfsmittel 40%, für große Hilfsmittel 60% des Rechnungsbetrages.

Als kleine Hilfsmittel gelten: Bandagen, Korrekturschienen, Bruchbänder, Leibbinden, Gummistrümpfe, Fußeinlagen, orthopädische Schuhe, orthopädische Zurichtungen an Konfektionsschuhen, Gehstützen, Blindenstock.

Als große Hilfsmittel gelten: Hörhilfen, Sprechgeräte (elektronischer Kehlkopf), Insulinpumpen, Schlafapnoegerät (CPAP-Geräte), elektronische Lesehilfen, Absauggeräte, Beatmungsgeräte, Ernährungspumpen, Infusionspumpen, Überwachungsmonitore für Säuglinge, Körperersatzstücke (wie z.B. Epithese, Kunstauge, Kunstglieder), orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate einschließlich Sitz- und Liegeschalen, Krankenfahrstühle, Blindenhunde und Blindenleitgerät (einschließlich Miet- und Sachnebenkosten lebenserhaltender Hilfsmittel, z.B. Atem-, Herzfrequenzmonitor, Heimdialysegerät, Sauerstoffkonzentrator).

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Nein

Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen.

Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission. Keine Auslandsreiseschutzimpfungen.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Erstattung der zugesagten Sitzungen.

Facharzt

Mehrbettzimmer

Regel- und Belegarztleistungen.

Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

72 %

72 %

32 %

72 %

80% aus max. 1.300,-EUR Rechnungsbetrag bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für ärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Übersteigt das Honorar für ärztliche Leistungen nicht den 2-fachen Satz der GOZ, und für Prothetik und Kieferorthopädie nicht den 2,3-fachen Satz der GOZ, zusätzliche Erstattung von 10% des Rechnungsbetrages ohne Höchstbegrenzung.

AZ65: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

A80B+AZ65: Erstattet werden 80% bis 1.300,-EUR Rechnungsbetrag pro Kalenderjahr, darüber 65% für

• Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung)
• Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie
• Kieferorthopädie
• Material- und Laborkosten.

A80B, AZ65: Keine Summenbegrenzung.

A80B, AZ65: Nicht erforderlich.