BSS (DR)

Selbstbehalt 204 €

Zahnersatz 60 %

Unterbringung Mehrbettzimmer

44 Leistungswert von 100

Bewertet werden Unterbringung, ärztliche Behandlung im Krankenhaus und die Zahnleistungen. Der Beitrag fließt bewusst nicht ein.

Basismerkmale

Selbstbehalt

204 €

Tarifwelt

Alte Welt

Unisex/Bisex

Bisex

Offen/Geschlossen

geschlossen

Gebührenordnung für Ärzte

Bis zu folgenden Sätzen der GOÄ:

bis zum 1,9-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 1,5-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 0,95-fachen Satz für Laborleistungen.

Sehhilfen (Brillen)

11,-EUR für Gestell. 85% der Kosten bis zu einer Selbstbeteiligung von 204,-EUR, darüber 100% für Gläser und Kontaktlinsen. Ab dem 15.Lebensjahr bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien. Kostet eine Sehhilfe mehr als 307,-EUR, wird diese ab dem 15.Lebensjahr einmal innerhalb von 3 Jahren erstattet. Einschränkung gilt nicht infolge Gebrauchs- oder Funktionsunfähigkeit.

Psychotherapie

Behandlung durch niedergelassene approbierte Ärzte. Eine Begrenzung der Sitzungszahl ist nicht bekannt.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Geschlossener Hilfsmittelkatalog: 85% bis 204,-EUR Selbstbeteiligung (darüber 100%) für Bandagen, Bruchbänder, Fußeinlagen, Gipsliegeschalen, Hörhilfen, Krankenfahrstühle, Kunstglieder, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate, Sprechgeräte (elektronischer Kehlkopf).

Hilfsmittel über 307,-EUR ab dem 15.Lebensjahr einmal in 3 Jahren.

Ärztliche Behandlung

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Ambulante Leistungen

Primärprinzip

Nein

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission inkl. Auffrischungsimpfung für Kinder bis 15 Jahre und allgemeine Impfungen.

Psychotherapie

Behandlung durch niedergelassene approbierte Ärzte. Eine Begrenzung der Sitzungszahl ist nicht bekannt.

Stationäre Leistungen

Behandlung

Facharzt

Unterbringung

Mehrbettzimmer

Ärztliche Behandlung

Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

Regelleistungen.

Belegarzt bis zu folgenden Sätzen der GOÄ:

bis zum 1,9-fachen Satz für ärztliche Leistungen
bis zum 1,5-fachen Satz für technische Leistungen
bis zum 0,95-fachen Satz für Laborleistungen.

Psychotherapie (stationär)

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahn Leistungen

Zahnbehandlungen: 100 %
Zahnersatz: 60 %
Kieferorthopädie: 100 %
Material- & Laborkosten: 60 %
Gebührenordnung (Zahn): Bis zu folgenden Sätzen:
bis zum 1,9-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
bis zum 1,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
bis zum 0,95-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen: Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet
Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays) wird zu 60% erstattet
Kieferorthopädie wird zu 100% erstattet
Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zu 60% erstattet.
Summenbegrenzung: Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.
512,-EUR im 1.Versicherungsjahr
1.023,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie erforderlich.