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Grundlagen der PKV

Was ist der Unterschied zwischen Kassenpatienten und Privatpatienten?

David Spradau
David Spradau Zuletzt aktualisiert: 28. August 2026

Der formale Unterschied liegt in der Abrechnung. Als Kassenpatient rechnet die Praxis über deine Versichertenkarte direkt mit der Kassenärztlichen Vereinigung ab, du siehst die Rechnung nie. …

Der formale Unterschied liegt in der Abrechnung. Als Kassenpatient rechnet die Praxis über deine Versichertenkarte direkt mit der Kassenärztlichen Vereinigung ab, du siehst die Rechnung nie. Als Privatpatient bekommst du die Rechnung selbst, zahlst sie und reichst sie bei deiner Gesellschaft ein.

Dahinter stehen zwei unterschiedliche Gebührenordnungen. Kassenleistungen werden nach dem einheitlichen Bewertungsmaßstab abgerechnet und sind durch das Budget der Praxis begrenzt. Privatärztliche Leistungen laufen über die Gebührenordnung für Ärzte, die höhere Sätze und mehr abrechenbare Positionen vorsieht.

Im Alltag merkst du den Unterschied vor allem an der Terminvergabe, an der aufgewendeten Zeit und daran, welche Behandlungen dir überhaupt angeboten werden.

David Spradau
David Spradau
PKV-Berater seit +5 Jahren

David Spradau ist PKV-Spezialist im Experten-Netzwerk der VB Select. Als ausgebildeter Physiotherapeut und Betriebswirt im Gesundheitsmanagement bewertet er Leistungen danach, was im Ernstfall beim Patienten ankommt. Seit über fünf Jahren berät er zur Tarifwahl und zur Tarifoptimierung nach § 204 VVG und hat dabei über 250 Menschen begleitet.

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David Spradau
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