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Leistungen und Erstattung

Wann zahlt die private Krankenkasse nicht mehr?

David Spradau
David Spradau Zuletzt aktualisiert: 28. August 2026

Ein Ende der Leistungspflicht wegen Ausschöpfung gibt es in der Krankenvollversicherung nicht. Es gibt keine Höchstsumme und keine Begrenzung auf eine bestimmte Zahl von Behandlungsfällen. Enden …

Ein Ende der Leistungspflicht wegen Ausschöpfung gibt es in der Krankenvollversicherung nicht. Es gibt keine Höchstsumme und keine Begrenzung auf eine bestimmte Zahl von Behandlungsfällen.

Enden kann der Anspruch aus anderen Gründen: bei Beendigung des Vertrags, bei Rücktritt wegen einer Anzeigepflichtverletzung oder bei Beitragsrückstand. Zahlst du zwei Monatsbeiträge nicht, ruht der Vertrag nach § 193 Abs. 6 VVG, es werden dann nur noch Notfälle und Schwangerschaft erstattet.

Begrenzt sein können dagegen einzelne Bausteine. Krankentagegeld endet mit dem tariflichen Endalter oder bei festgestellter Berufsunfähigkeit, Zusatztarife haben Summenstaffeln in den ersten Jahren.

David Spradau
David Spradau
PKV-Berater seit +5 Jahren

David Spradau ist PKV-Spezialist im Experten-Netzwerk der VB Select. Als ausgebildeter Physiotherapeut und Betriebswirt im Gesundheitsmanagement bewertet er Leistungen danach, was im Ernstfall beim Patienten ankommt. Seit über fünf Jahren berät er zur Tarifwahl und zur Tarifoptimierung nach § 204 VVG und hat dabei über 250 Menschen begleitet.

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