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Gesundheitsprüfung und Vorerkrankungen

Wann wird man von der PKV abgelehnt?

David Spradau
David Spradau Zuletzt aktualisiert: 28. August 2026

Bei Diagnosen, die auf hohe und dauerhafte Kosten hindeuten. Dazu zählen aktive Krebserkrankungen, Multiple Sklerose, Diabetes Typ 1, schwere psychiatrische Erkrankungen, laufende Suchtbehandlungen und chronische Nierenerkrankungen. …

Bei Diagnosen, die auf hohe und dauerhafte Kosten hindeuten. Dazu zählen aktive Krebserkrankungen, Multiple Sklerose, Diabetes Typ 1, schwere psychiatrische Erkrankungen, laufende Suchtbehandlungen und chronische Nierenerkrankungen.

Auch die Kombination mehrerer mittelschwerer Diagnosen kann zur Ablehnung führen, etwa Bluthochdruck plus Adipositas plus Rückenleiden, obwohl jede einzelne Diagnose nur einen Zuschlag ausgelöst hätte.

Was hilft: zeitlicher Abstand, dokumentierte Beschwerdefreiheit, abgeschlossene Therapien und ein aussagekräftiger Abschlussbericht. Und die richtige Auswahl der Gesellschaft, denn die Richtlinien unterscheiden sich erheblich.

David Spradau
David Spradau
PKV-Berater seit +5 Jahren

David Spradau ist PKV-Spezialist im Experten-Netzwerk der VB Select. Als ausgebildeter Physiotherapeut und Betriebswirt im Gesundheitsmanagement bewertet er Leistungen danach, was im Ernstfall beim Patienten ankommt. Seit über fünf Jahren berät er zur Tarifwahl und zur Tarifoptimierung nach § 204 VVG und hat dabei über 250 Menschen begleitet.

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