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Gesundheitsprüfung und Vorerkrankungen

Wann wird man von PKV abgelehnt?

David Spradau
David Spradau Zuletzt aktualisiert: 28. August 2026

Wenn das erwartete Kostenrisiko nicht kalkulierbar ist. Typische Gründe sind schwere chronische Erkrankungen, aktive Krebsleiden, laufende psychotherapeutische Behandlung, Suchterkrankungen, HIV, Diabetes Typ 1 und starke Adipositas. …

Wenn das erwartete Kostenrisiko nicht kalkulierbar ist. Typische Gründe sind schwere chronische Erkrankungen, aktive Krebsleiden, laufende psychotherapeutische Behandlung, Suchterkrankungen, HIV, Diabetes Typ 1 und starke Adipositas.

Abgelehnt wird auch bei ungeklärten Befunden. Läuft gerade eine Abklärung, etwa eine Biopsie oder eine neurologische Diagnostik, stellt die Gesellschaft den Antrag meist zurück, bis das Ergebnis vorliegt.

Eine Ablehnung wird im Hinweis- und Informationssystem gespeichert und erschwert Folgeanträge. Deshalb gehört vor jeden Antrag die anonyme Voranfrage, bei der dein Name nicht genannt wird.

David Spradau
David Spradau
PKV-Berater seit +5 Jahren

David Spradau ist PKV-Spezialist im Experten-Netzwerk der VB Select. Als ausgebildeter Physiotherapeut und Betriebswirt im Gesundheitsmanagement bewertet er Leistungen danach, was im Ernstfall beim Patienten ankommt. Seit über fünf Jahren berät er zur Tarifwahl und zur Tarifoptimierung nach § 204 VVG und hat dabei über 250 Menschen begleitet.

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