Welche Leistungen zahlt die PKV?

Was deine private Krankenversicherung zahlt, steht ausschließlich in deinen Tarifbedingungen. Anders als in der gesetzlichen Kasse gibt es keinen einheitlichen Leistungskatalog, dafür einen vertraglich zugesicherten Anspruch, den keine Gesetzesänderung kürzen kann.

Der Kern, den praktisch jeder Volltarif enthält:

• ambulante Behandlung bei frei gewählten Ärzten, ohne Überweisung zum Facharzt
• Arznei-, Verband- und Hilfsmittel auf Verordnung
• Heilmittel wie Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie
• stationäre Behandlung im Krankenhaus, inklusive Operationen
• Zahnbehandlung, Zahnersatz und je nach Tarif Kieferorthopädie
• Psychotherapie, meist mit einer Höchstzahl an Sitzungen im Jahr
• Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen
• Krankentransport und Rettungsdienst
• Auslandsschutz für eine im Tarif festgelegte Dauer

Was den Unterschied zwischen den Tarifen ausmacht:

• Erstattung über den Regelhöchstsatz der Gebührenordnung hinaus, also über das 2,3-fache, wie es die Hallesche NK.select oder die SIGNAL IDUNA EXKLUSIV-PLUS tun
• offener Hilfsmittelkatalog statt geschlossener Liste, etwa bei der Barmenia einsAprimex
• Ein- oder Zweibettzimmer und Chefarztbehandlung, wie in der Continentale PREMIUM gegenüber der Continentale ECONOMY
• Zahnersatz zu 100 statt 60 Prozent
• Heilpraktikerleistungen, die viele Einsteigertarife auslassen

Genau diese fünf Punkte entscheiden im Ernstfall über vierstellige Beträge. Der Beitragsunterschied zwischen einem Einsteiger- und einem Spitzentarif liegt oft bei 150 bis 250 Euro im Monat.