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Gesundheitsprüfung und Vorerkrankungen

Was ist die Risikoprüfung in der privaten Krankenversicherung?

David Spradau
David Spradau Zuletzt aktualisiert: 28. August 2026

Die Risikoprüfung ist die Abteilung, die deinen Antrag bewertet. Sie arbeitet nach den Annahmerichtlinien der Gesellschaft, in denen für jede Diagnose hinterlegt ist, wie zu verfahren …

Die Risikoprüfung ist die Abteilung, die deinen Antrag bewertet. Sie arbeitet nach den Annahmerichtlinien der Gesellschaft, in denen für jede Diagnose hinterlegt ist, wie zu verfahren ist.

Sie entscheidet über Normalannahme, Risikozuschlag, Leistungsausschluss, Zurückstellung oder Ablehnung. Bei unklaren Angaben fordert sie mit deiner Schweigepflichtentbindung Berichte deiner Ärzte an.

Diese Richtlinien unterscheiden sich zwischen den Häusern erheblich. Dieselbe Diagnose führt bei einer Gesellschaft zu 20 Prozent Zuschlag, bei einer anderen zur Ablehnung. Genau darum lohnt sich die anonyme Voranfrage bei mehreren Gesellschaften.

David Spradau
David Spradau
PKV-Berater seit +5 Jahren

David Spradau ist PKV-Spezialist im Experten-Netzwerk der VB Select. Als ausgebildeter Physiotherapeut und Betriebswirt im Gesundheitsmanagement bewertet er Leistungen danach, was im Ernstfall beim Patienten ankommt. Seit über fünf Jahren berät er zur Tarifwahl und zur Tarifoptimierung nach § 204 VVG und hat dabei über 250 Menschen begleitet.

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