Zahlt die PKV die Grippeimpfung?

Ja, und viele Tarife nennen sie ausdrücklich. 819 Tarife führen die Grippeschutzimpfung wörtlich in ihren Bedingungen.

Zahlt die PKV für die Grippeimpfung?

Die Grippeimpfung bildet den Standardfall unter den Schutzimpfungen. Tarife, die auf die Ständige Impfkommission verweisen, decken sie ab, und viele Bedingungswerke nennen sie zusätzlich beim Namen.

Fünf Tarife regeln das so:

• Hallesche ZVZN 4: 100 Prozent für Impfungen nach der Ständigen Impfkommission, für Grippeschutzimpfungen sowie für Tetanus, Diphtherie, Tollwut und Kinderlähmung
• Württembergische A2S_960: Impfungen nach der Impfkommission auch für Auslandsreisen, Grippeschutzimpfungen und Malariaprophylaxe, Vorsorge und Schutzimpfungen bis 500 Euro pro Versicherungsjahr unabhängig von der Selbstbeteiligung
• SDK AM33: Impfkommission, Grippeschutz, Zeckenschutz, Malariaprophylaxe, Reiseschutzimpfungen und Impfungen für berufsbedingte Auslandsaufenthalte
• Allianz 712: Impfungen gegen Grippe, Wundstarrkrampf, Tollwut, Hepatitis B und Zeckenbiss
• Hallesche PRIMO SB 1 plus: Grippeschutzimpfungen für Jugendliche ab dem 16. Lebensjahr und Erwachsene, Impfstoffe im Rahmen der Arzneimittelerstattung bis 2.000 Euro zu 75 Prozent und darüber zu 100 Prozent

Anders als in der gesetzlichen Kasse spielt dein Alter dabei meist keine Rolle. Wo der Tarif die Grippeimpfung ohne Einschränkung nennt, bekommst du sie auch mit 30 erstattet.

Voraussetzungen, damit die PKV für die Grippeimpfung zahlt

Nötig bleibt eine ärztlich durchgeführte Impfung mit einer Rechnung nach der Gebührenordnung. Die Impfung in der Apotheke rechnet anders ab und findet nicht überall Anerkennung.

Kläre vorab diese vier Fragen:

• Nennt der Tarif die Grippeimpfung, oder verweist er nur auf gesetzliche Programme mit deren Altersgrenzen?
• Gilt die Selbstbeteiligung auch für Vorsorge und Schutzimpfungen?
• Kostet die eingereichte Rechnung die Beitragsrückerstattung?
• Veranlasst der Beruf die Impfung, dann trägt sie häufig der Arbeitgeber und der Tarif schließt sie aus

Den letzten Punkt schreiben mehrere Bedingungswerke ausdrücklich hin. Die Hallesche ZVZN 4 erstattet keine Impfungen wegen beruflicher Tätigkeit, zu deren Übernahme der Arbeitgeber aufgrund gesetzlicher Vorschriften verpflichtet ist.

Was übernimmt die gesetzliche Krankenkasse bei der Grippeimpfung?

Sie zahlt die jährliche Impfung für alle ab 60 Jahren als Standardimpfung, dort mit einem Hochdosis- oder adjuvantierten Impfstoff. Rechtsgrundlage bildet § 20i SGB V mit der Schutzimpfungs-Richtlinie.

Darüber hinaus besteht ein Anspruch für Menschen mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung durch eine Grunderkrankung ab einem Alter von sechs Monaten sowie für Schwangere ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel, bei erhöhter Gefährdung bereits ab dem ersten. Viele Kassen zahlen die Impfung darüber hinaus für alle Versicherten über eine Satzungsleistung.